ORT仍然在美国监狱系统没有得到充分利用

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9月9日2009Almost沉迷于海洛因一万个人中有四分之一在美国每年监禁。但是,全国各地的许多监狱系统仍然不提供医疗TREA

2009年9月9日

几乎沉迷于海洛因一万个人的四分之一,每年关押在美国。但是,全国各地的许多监狱系统仍然不提供海洛因和阿片类药物成瘾医学治疗,尽管表现出社会,医疗和阿片类药物替代疗法(ORT)的经济效益。

根据从仪新的研究医院,布朗大学和囚犯健康和人权及​​其附属中心,只需一半的联邦和各州监狱系统提供ORT用,只有在非常有限的情况下,药物美沙酮和丁丙诺啡。同样,只有23国在出狱提供一些犯人转介治疗。这些政策是反由双方世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制和预防,这说的囚犯应提供ORT治疗阿片类药物依赖的发出指引。

这项研究的结果是通过在网上公布药物和酒精依赖

“阿片类药物依赖的药物治疗是一个行之有效的干预措施,是符合成本效益,并减少与毒品有关疾病和reincarceration率,但它仍然在美国监狱系统没有得到充分利用,”艾米·纳恩,理学博士,在布朗大学的沃伦·阿尔珀特医学院的研究报告的主要作者和医药(研究)的助理教授。 “对网瘾治疗改善管教政策可显着改善囚犯和社区卫生以及同时减少taxpaye[R负担和reincarceration率。“

”阿片类药物成瘾,像所有形式的瘾,导致长期变化的结构和脑功能的,这就是为什么它被归类为一种疾病。网瘾需要治疗,就像其他慢性疾病,如糖尿病和癌症做。不幸的是,谁需要瘾治疗以及那些囚犯的人数之间有很大的差距究竟是谁得到它,补充说:”资深作者约西亚丰富,MD,MPH,该中心为囚犯健康与人权的米里亚姆医院联合导演和阿尔珀特医学院。

美国拥有世界上最高的监禁率,有大约10亿人,每年嵌顿,超过囚犯的一半具有物质使用的历史和超过20万人海洛因上瘾每年监禁。囚犯面对精神疾病,药物使用和感染性疾病,包括艾滋病毒/艾滋病的过高的负担。同时,他们转回到他们的社区往往与提高性健康和毒品有关的风险有关,而超过半数将在发布后一个月内复发。

在过去的四个十年中,美沙酮一直治疗阿片类药物依赖的选择。它可以防止戒断症状和药物的渴望,阻止其他阿片类药物的欣快效果,并减少复发,感染性疾病传播和过量死亡的危险。药物丁丙诺啡是阿片类药物的替代品。有过量的可能性较小,并与较少的社会ST相关的新的治疗IGMA。美沙酮等,它可以防止戒断症状,​​当一个人站通过产生类似的效果服用阿片类药物。这两个美沙酮和丁丙诺啡都包括在应该由卫生系统提出可在任何时候给病人药物WHO的“基本药品”名单。

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仪/布朗研究小组调查了医疗董事在修正的50级州的部门,与联邦监狱局一起和哥伦比亚监狱的地区,他们facilitiES\' ORT处方给犯人出狱的政策和推荐计划。他们一共有52 51收到的答复。

虽然它似乎美沙酮提供更频繁丁丙诺啡,只有28家工厂(55%),它提供了在任何情况下,尽管有一半以上的这些是只提供给孕妇或慢性疼痛管理。设施大约有45%提供了一些社区联动,美沙酮治疗后释放。同时,只有七个监狱系统(14%)的报价丁丙诺啡在某些情况下,而15个设施(29%)提供转介一些犯人释放后社区丁丙诺啡供应商。

当被问到为什么这些治疗方法都没有提供他们的监狱系统,大部分技术器材IES表示,他们更喜欢无药解毒了ORT。许多监狱系统中还提到即将犯人提供美沙酮和丁丙诺啡的安全问题。有趣的是,医务主任的27%的人说他们不知道如何有利于美沙酮用于治疗与阿片类药物成瘾的犯人,而一半是不知道的丁丙诺啡的利益。

的一个主要障碍监禁后提供ORT似乎是缺乏与社区ORT供应商的合作伙伴关系。许多供应商还列举了他们的重点放在囚犯的健康监禁期间,而不是一经发布,另一个原因是他们已经被释放后不链接囚犯ORT。

“尽管大量科学证据表明,药物治疗成瘾^ h为更大的健康,比单纯禁欲的政策社会效益,许多监狱董事哲学反对治疗药物使用。大多数监狱还没有为在释放囚犯提供物质使用的治疗转介,“纳恩说,”这些趋势推动高reincarceration率和对社区健康不利的影响。我们与监狱医务主任的采访表明,改变这些政策可能需要矫正制度内一个巨大的文化转变“

来源:

寿命

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