研究综述:中美的的健康;医生没有支付给谈话;从高免赔额计划储蓄

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每个星期,KHN编译选择最近发布的卫生政策研究和简报:美国健康状况,1990-2010Understanding在美国的主要健康问题,以及它们如何

2013年8月17日

每个星期,KHN编译选择最近发布的卫生政策研究和简报

美国医学协会:美国的健康状况,1990-2010
了解在美国的主要健康问题,以及它们是如何随时间变化是告知国家卫生政策的关键。 ......从1990年到2010年,美国在改善健康方面取得重大进展。出生时预期寿命和[健康寿命]增加,全因在所有年龄段的死亡率下降,多年居住残疾特定年龄率保持稳定。然而,发病率和慢性残疾,现在占美国医疗负担近一半,并改善人口健康在美国站TES没有跟上与其他富裕国家的人口健康的发展。美国花费人均最保健在所有国家中,缺乏全民医疗保险,并落后于其他高收入国家的平均寿命和许多其他健康结果的措施。在国家层面与平庸的人群的健康结果的高费用是由跨社区显着的差异,社会经济群体和种族和族裔群体雪上加霜。 ......随着能够通过更好的公共卫生,多部门行动,医疗等实现人口的健康状况越来越关注,关键是要确定哪些疾病,伤害和风险因素与健康以及如何最大损失风险因素和健康结果是随时间变化的(疾病协作者,等人,8/14的美国负担)

JAMA内科:医疗保险支付认知比。程序护理
美国医疗系统的成本迅速上升,并存在共识,我们没有达到这个投资足够的价值。从历史上看,美国医生已经支付了更高的执行,推动了消费,少了可以节约成本,促进人口健康认知服务昂贵的过程。 ......我们的分析表明,医保报销医师多3〜5次为普通程序护理比认知护理和说明可能有助于美国医疗保健体系的强调程序护理财政压力。我们表明,2个普通专科程序S [一个结肠镜筛查和提取白内障]可以比初级护理医师接收到用于一整天的工作(Sinsky和达格代尔,8/12)生成在1至2小时的总时间更多的收入。

员工福利研究所:医疗保健支出采用全置换后,高扣除额健康计划,健康储蓄帐户:一个为期五年的研究
该研究报告超过五年的经验来自于美国中西部一家独大的雇主采用了高抵扣健康计划,为所有员工健康储蓄账户(HSA)。这项研究是采用了全替换[消费导向的健康计划]的报道最长观察的时期之一,它是一个匹配的对照组的少数研究之一。 ...结果表明:这是支出在医疗,制药,和总索赔类别的HSA计划的第一年显著减少。此外,在节约成本的幅度是在第一年最大的,但节约成本持续了速度较慢(弗龙斯廷和罗巴克,2013年8月),随后3年尽管

公共的乔治·华盛顿大学法学院卫生和保健服务:两党参议院移民法案:对健康保险与健康访问
在医疗保险覆盖面和获得的巨大差距到现在在意的存在,当非公民移民与公民进行比较。作为参议院法案的结果在移民的健康保险和访问的变化将是温和渐进。从一开始,一个两党协议は击中一个,虽然他们的路径,公民身份,这是对非法移民仍将无权参加ACA多年受溢价援助或分摊费用的降低,当他们在注册临时移民(RPI)状态。认识到这一点,临时移民不受ACA要求人们必须购买保险或缴纳惩罚性税收。他们将被允许从健康保险市场中购买保险(即健康保险交换),但由于联邦补贴将不可用,相对很少有人能够负担得起的覆盖。然而,以往的经验表明,合法化将有助于这些移民获得更好的就业机会,这可能会增加雇主赞助的私人保险为他们和他们FAMILIE秒。他们将有资格获得ACA的好处很多年后,获得合法的永久居民(LPR或“绿卡”)状态(KU,8/8)后

兰德公司:延迟雇主授权:小变化在短期内,大成本,从长远来看
2013年7月,奥巴马政府宣布将推迟大型企业(拥有50级或更多的工人),该做的合理医疗费用法案(ACA的)处罚执行不能提供负担得起的医疗保险给他们的员工。 ......考虑到周边医疗改革的实施问题的复杂性,我们感受到的雇主授权的一年期延迟的影响客观,分析严格的审查,将有助于告知问题的争论。 ...推迟雇主任务一年不会对保险或实盘率有很大影响。然而,一年的延迟任务的执行情况将导致减少6%(即$ 11十亿)从雇主的处罚联邦流入。用人单位任务的全面废除会导致收入由$ 149十亿在未来十年下降,基本上提供更少的钱支付法的其他成分(价格和赵敏,8/8)。

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这是一个选择近期其他研究的新闻报道:

Medscape表示:AAP建议对于少男,青少年健康

儿科医生必须提高自己的青春期男性患者的健康,根据儿科网上公布8月12日审查的机会。作者强调的慢性疾病,死亡,意外伤害和暴力,精神健康和药物使用,以及生殖和性健康的年轻男性的目标和做法。 “青少年和年轻成年男性的健康冷门,尽管对成人的质量和寿命,降低健康差距和社会不平等的长度的积极作用的潜力,”写大卫L.贝尔,MD,MPH,从儿科系和人口和家庭卫生署,哥伦比亚大学医学中心,纽约词TY,和同事。 “小儿提供​​商,为医家青少年,都很好地满足年轻人的健康需求”(巴克利8/12)

Medscape表示:电子医患沟通会遇到障碍

电话和病人电子邮件可以是非常有效的,但这些电子通讯可能永远不会被广泛地使用,除非医生可以报销他们,并给予额外的时间来做这项工作,根据发表在卫生事务的八月问题的新研究。尽管使用电子通信相关联的潜在优势,2008年的研究发现,医师的小于7%定期与他们的病人电子(页,8/12)进行通信

Medscape表示:HIV职业暴露:USPHS更新指南

的后ŸHIV职业暴露,医疗保健人员(HCP)应立即接受暴露后预防(PEP)方案包含至少3种抗逆转录病毒药物,根据发表在感染控制与医院流行病学九月号更新的准则。来自美国公共卫生服务(USPHS)目前建议更新2005年指导与职业HIV暴露和使用PEP的HCP的管理。在推荐的一个主要变化是指包含在PEP治疗方案用药次数。以前的指南推荐评估与特定风险相关联,以帮助风险水平确定的抗逆转录病毒药物的PEP的最佳数目。相比之下,目前的建议要求一致的使用COMBIN的对于所有职业暴露于HIV(巴克利8/9)的3周或更多的药物通货膨胀

现代医疗:限制居民的工作时间没有伤到患者安全,但是削减了花费的时间与病人,研究指出

通过对住院医生的工作时限制评论家提出病人安全问题还没有兑现。但是,有关医生在训练花费更少的时间与患者的担忧似乎是有效的,根据该杂志普通内科的两项新研究。认证委员会毕业后医学教育在2003年进一步限制设置80小时每周工作限制(平均超过四周),包括限制第一年居民16小时轮班开始生效,2011年(8/15)。 123]


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